手术及术前准备

（一）术前准备

1、病人筛选：询问病史，耳科检查

2、听力学检查：主、客观测试

3、助听器优化

4、医学方面的评价：放射影响学

5、家庭、社会方面：交流方式、家长期待、术后训练、社会支持

（二）手术禁忌症

• 中耳和外耳炎症；

•临床和听力学检查发现耳蜗后病变；

•放射学检查显示没有耳蜗或听神经，内听道狭窄；

•严重神经精神疾病，如孤独症、发育迟缓；

•由于外伤、放射治疗、核黄疸、脑膜炎等所致的听觉中枢病变；

•全身状况不允许作全身麻醉。

（三）手术过程（大约2~3小时）

•全麻，耳后切口

•于颞骨钻一凹陷以便放置植入物接收刺激器

•于中耳后壁及耳蜗上打洞，把电极插入耳蜗

•固定植入物，缝合伤口

•术后加压包扎

手术中可能出现的问题

•解剖畸形

•耳蜗纤维化

•术野受限

•出血

•电极插入困难

（四）并发症

•麻醉意外

•伤口感染及坏死     2.8%

•面神经损伤             0.56%

•眩晕                         0.22%

•耳鸣                         0.3%

•感染，引起迷路炎、脑膜炎0.04%

•电极放置不当及损伤   1.2%

•面神经刺激                   0.2%

• 外淋巴漏                       0.2%